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在已联网定点医院住院现场结算流程-全球热点评

申请条件

1、本人有效身份凭证(电子医保凭证、居民身份证或社会保障卡)原件1份;

2、出院诊断证明书原件1份;


(资料图片)

3、出院通知书原件1份;

4、《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联原件1份(市内医院住院提供,下同);

5、《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联原件1份(市内医院住院提供,下同)。

办理流程

1、参保人到住院处通过现场方式提出申请,按要求提交纸质入院材料及本人有效身份凭证。

2、工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理住院社保登记决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以办理住院医保登记,填写《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》,参保人因不符合申请资格的,告知不予办理住院医保登记原因;参保人因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

3、办理住院登记后,参保人配合所住科室医护人员做好身份、伤情(限外伤住院者)等信息核实工作,参保人及其家属或单位代办人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》并按要求签名确认。

4、出院进行医保结算,工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,完成现场结算报销后,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,告知参保人不予办理现场结算原因;因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

办理地点

医保(社保)入院登记在医院入院登记处办理,出院医保现场报销在医院出院结算处办理

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