中药炮制,是祛毒提效的重要环节。从事中医事业多年、颇具炮制经验的泰斗中医院乳腺医师总结出影响炮制药效的两大要点:炮制药材和炮制工艺。只有用上乘的道地药材加上严格的炮制工艺,才能展现出好的药效。
“中药材能因治病救人而为“药”,炮制是影响药效的关键。唯有心存敬畏,付诸匠心,才敢炮制中药。”为此,泰斗中医院的一贯做法是:炮制虽繁必严把每一关,品味虽贵不敢留余力。
选材要地道,炮制须从严
首先,要“选材地道”。所谓“地道”,就是要用传统原产地的药材,采收时间要在药材有效成分含量最多的时候,这叫“采其地,用其时”。乳腺医师解释拿乳康方来说,配方中含有姜、藏红花、当归、没药等。在选择姜时,我们一定会选择在冬季采摘的山东面姜,其姜个头大、有效成分足,是很好的中药材;在选择当归时,我们则在秋季选用素有“当归之乡”的岷县当归,这里的当归主根粗、文理深,是不可多得的好当归,还有藏红华,进口欧洲的价格虽贵但药效更佳......对于药材的严格,是保证最终中药饮片药效的第一步,也是最重要的一步。
(中药图)
其次,要依法炮制。古代医药学家恪守医道,对炮制药材所用的器具、辅料、时间等,都有严格的要求,以确保药材的性味得到修正,功效达到入药要求。如“九蒸九晒”,是中药炮制中一种经典的方法,现在已经大大简化。《本草纲目》记载,熟地黄的炮制“如此九蒸九晾乃止”。现在,熟地黄的炮制大多蒸熟、晒干1次,便作为饮片入药。多者,也不过蒸晒3次左右。九蒸九晒,至熟地黄“黑如漆、亮如油、甜如蜜、香如饴”者,十分罕见。如果炮制不当,则功效不及。
“道地药材,配上精湛技艺,才有最上乘的质量。”乳腺医师说,要想炮制好药材,需要一丝不苟地守护和传承,践行精益求精的工匠精神。
泰斗中医重工序,严把关
走进位于泰斗中医院的医药炮制处理厂中,空气中弥漫着一股浓浓的中药香味——医师们正在炮制“土炒当归”。
(炒制图)
泰斗的乳腺科室医师耕耘在临床已有多年,虽然手底下也有不少的人员也可以做次工作,但乳腺科室医师还是会自己炒制。只见医师将土粉放在锅中,用中火加热,当炒至灵活状态,立马倒入当归片,不断翻动,并适当控制火力,炒至当归片上粘满细土粉时(俗称挂土),取出。“炒当归相对简单,但我们对于炒制的结果却是相当严格。”乳腺医师介绍说,“当归是乳康方中重要的一位药材,我们在炮制的当归必须做到:含水分不得过15%。总灰分不得过7%。酸不溶性灰分不得过2%。醇浸出物不得少于45%。挥发油不得少于0.4%(ml/9)。含阿魏酸不得少于0.05%;醇浸出物不得少于50%。经检测,只有满足这些要求的当归饮片才能真正发挥出当归应有功效,我们只会把炮制中合格的当归加进乳康方中。”
事实上,除了上述炒制外,一般炮制工序分为净选、洗润、浸泡、切制、干燥、蒸煮、炒制、检测、包装等过程,前前后后共有20多道工序,可见炮制是一个十分繁琐的过程。不管是药材的选择,还是炮制工序的进行,做好这其中任何细小的工作,就是泰斗中医师们对于中医炮制的敬畏,也是医师们对于“大医精诚”的诠释。